CT SCAN
Definisi
X-ray computed
tomography, disebut juga computed tomography (CT scan) atau computed tomography
aksial (CAT scan), adalah prosedur pencitraan medis yang memanfaatkan
komputer-olahan X-ray untuk menghasilkan gambar tomografi atau 'irisan'
bagian-bagian tertentu dari tubuh. CT scan digunakan untuk menentukan struktur
normal dan abnormal dalam tubuh dan membantu dalam prosedur dengan membantu
secara akurat memandu penempatan instrumen atau perawatan. Pengolahan geometri
digital digunakan untuk menghasilkan gambar tiga dimensi bagian dalam sebuah
objek dari serangkaian besar dua-dimensi X-ray diambil sekitar sumbu tunggal
rotasi.
CT scan-kadang disebut CAT
scanning-adalah tes medis invasif yang membantu dokter mendiagnosa dan
mengobati kondisi medis. CT scan menggabungkan khusus x-ray peralatan dengan
komputer yang canggih untuk menghasilkan gambar atau beberapa gambar dari
bagian dalam tubuh. Ini gambar penampang dari daerah sedang dipelajari kemudian
dapat diperiksa pada monitor komputer, dicetak atau ditransfer ke CD. CT scan
organ dalam, tulang, jaringan lunak dan pembuluh darah memberikan kejelasan
yang lebih besar dan mengungkapkan rincian lebih dari biasa x-ray ujian.
Gambar 1.0. CT Scan
tampak dari depan
Menggunakan peralatan khusus dan keahlian
untuk menciptakan dan menafsirkan CT scan dari tubuh, ahli radiologi dapat
lebih mudah mendiagnosa masalah seperti kanker, penyakit jantung, penyakit
menular, usus buntu, trauma dan gangguan muskuloskeletal.
CT-Scan
mampu mendeteksi secara dini dan menunjukan lokasi tumor secara baik, serta
dapat menentukan ukuran tumor dengan akurat. Hal ini sangat membantu dalam
evaluasi pasien yang menjalani terapi atau operasi.
Penggunaan
CT telah meningkat secara dramatis selama dua dekade terakhir di banyak negara.
Sebuah diperkirakan 72 juta scan dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 2007.
Diperkirakan bahwa 0,4% dari kanker saat ini di Amerika Serikat adalah karena
untuk CTs dilakukan di masa lalu dan bahwa hal ini dapat meningkatkan sampai
setinggi 1,5-2% dengan 2007 tingkat penggunaan CT, namun, perkiraan ini
diperdebatkan masalah ginjal setelah agen kontras intravena mungkin juga
menjadi perhatian. dalam beberapa jenis penelitian.
Bayangkan tubuh sebagai roti dan
Anda melihat salah satu ujung roti tersebut. Seperti Anda menghapus setiap
irisan roti, Anda dapat melihat seluruh permukaan slice yang dari kerak ke
pusat. Tubuh terlihat pada irisan CT scan
dengan cara yang sama dari kulit ke bagian tengah tubuh sedang diperiksa.
Ketika tingkat ini lebih lanjut "tambah" bersama-sama, gambar tiga
dimensi dari organ atau struktur tubuh normal dapat diperoleh.
Seperti banyak penemuan monumental
manusia, teknologi sinar-X diciptakan sepenuhnya oleh kecelakaan. Pada tahun
1895, seorang fisikawan Jerman bernama Wilhelm Roentgen membuat penemuan saat
bereksperimen dengan berkas elektron dalam tabung gas debit. Roentgen menyadari
bahwa layar fluorescent di lab mulai bersinar ketika berkas elektron
dinyalakan. Respon itu sendiri tidak begitu mengejutkan - bahan fluorescent
biasanya bersinar sebagai reaksi terhadap radiasi elektromagnetik - tetapi
tabung Roentgen dikelilingi oleh karton hitam tebal. Roentgen diasumsikan ini
akan diblokir sebagian besar radiasi.
Roentgen menempatkan berbagai benda
antara tabung dan layar, dan layar masih bersinar. Akhirnya, ia meletakkan
tangannya di depan tabung, dan melihat siluet tulangnya diproyeksikan ke layar
neon. Segera setelah menemukan X-ray sendiri, ia telah menemukan aplikasi
mereka yang paling menguntungkan.
Penemuan yang luar biasa Roentgen
diendapkan salah satu kemajuan medis yang paling penting dalam sejarah manusia.
X-ray teknologi memungkinkan dokter melihat langsung melalui jaringan manusia
untuk memeriksa patah tulang, gigi berlubang dan objek ditelan dengan mudah luar
biasa. Modifikasi X-ray prosedur yang dapat digunakan untuk memeriksa jaringan
lunak, seperti paru-paru, pembuluh darah atau usus.
Sistem
CT Scanner
Peralatan
CT Scanner terdiri atas tiga bagian yaitu sistem pemproses citra, sistem
komputer dan sistem kontrol. Sistem
pemproses citra merupakan bagian yang secara langsung berhadapan dengan
obyek yang diamati (pasien). Bagian ini terdiri atas sumber sinar-x, sistem
kontrol, detektor dan akusisi data. Sinar-x merupakan radiasi yang merambat
lurus, tidak dipengaruhi oleh medan listrik dan medan magnet dan dapat
mengakibatkan zat fosforesensi dapat berpendar. Sinar-x dapat menembus zat
padat dengan daya tembus yang tinggi. Untuk mengetahui seberapa banyak sinar-x dipancarkan
ke tubuh pasien, maka dalam peralatan ini juga dilengkapi sistem kontrol yang
mendapat input dari komputer.
Bagian
keluaran dari sistem pemroses citra, adalah sekumpulan detektor yang dilengkapi
sistem akusisi data. Detektor adalah alat untuk mengubah besaran fisik dalam hal
ini radiasi-menjadi besaran listrik. Detektor radiasi yang sering digunakan
adalah detektor ionisasi gas. Jika tabung pada detektor ini ditembus oleh
radiasi maka akan terjadi ionisasi. Hal ini akan menimbulkan arus listrik.
Semakin besar interaksi radiasi, maka arus listrik yang timbul juga semakin
besar.
Detektor
lain yang sering digunakan adalah detektor kristal zat padat. Susunan detektor
yang dipasang tergantung pada tipe generasi CT Scanner. Tetapi dalam hal fungsi semua detektor adalah sama
yaitu mengindentifikasi intensitas sinar-x setelah melewati obyek. Dengan
membandingkan intensitas pada sumbernya, maka atenuasi yang diakibatkan oleh
propagasi pada obyek dapat ditentukan. Dengan menggunakan sistem akusisi data
maka data-data dari detektor dapat dimasukkan dalam komputer. Sistem akusisi
data terdiri atas sistem pengkondisi sinyal dan interfacae (antarmuka ) analog ke
komputer.
CT scan biasanya digunakan dokter untuk:
·
Deteksi atau konfirmasi adanya pendarahan.
·
Deteksi atau konfirmasi adanya tumor.
·
Memberi informasi tentang ukuran dan lokasi tumor
·
Pencerahan radioterapi dan operasi
·
Memberi informasi tentang penyebaran kanker (metastasis)
·
Memberi informasi tentang respon pengobatan
·
Dapat mengetahui anatomi pembuluh darah dan kelainannya.
·
CT whole body dapat memberi gambaran dari seluruh tubuh
mulai dari kepala sampai kaki.
·
Diagnosis penyakit,
trauma, atau kelainan.
·
Perencanaan,
membimbing, dan pemantauan terapi.
·
Digunakan untuk
diagnosis untuk menunjukkan detail dari bagian dalam tubuh Anda, seperti
paru-paru, otak, organ-organ perut, tulang dan pembuluh darah.
·
Dapat digunakan untuk
melihat bagian dalam tubuh Anda daripada menggunakan operasi.
·
Meskipun CT scan
menggunakan radiasi, tidak ada radiasi yang tersisa dalam tubuh Anda setelah
scan selesai.
·
Tidak menimbulkan rasa
sakit, akurat dan cepat
Gambar yang dihasilkan oleh alat ini
sangat jelas dan mendetil, sehingga pasien tidak perlu disinar berkali-kali,
karena sekali penyinaran menghasilkan 64 gambar dengan rotasi 0,33 detik dan
waktu pemeriksaan sangat singkat. Sebagai contoh, pada pemeriksaan jantung
pasien cukup menahan nafas hanya selama 10-13 detik. Hal ini sangat berarti
untuk pasien yang menderita sakit.
Persiapan yang dibutuhkan sebelum
periksa CT
Khusus untuk CT yang menggunakan
bahan kontras, maka dianjurkan untuk puasa 4-6 jam sebelumnya. Kontras dapat
diberikan dalam bentuk oral, suntikan intra vena atau melalui anus.
·
Tidak semua pemeriksan CT-Scan memerlukan persiapan khusus.
Seperti untuk pemeriksaan kepala, pasien dapat datang langsung kebagian Radiologi.
·
Pada pemeriksaan CT-Scan yang menggunakan zat kontras
(antara lain pembuluh darah jantung), sebaiknya pasien tidak makan terlalu
kenyang ± 6 jam sebelumnya untuk mendapatkan hasil yang optimal.
·
Pada pemeriksaan CT-Scan yang memerlukan persiapan khusus,
sebaiknya pasien menghubungi bagian Radiologi untuk petunjuk pelaksaan dan
penjadwalan pemeriksaan
·
Seluruh hasil laboratorium dan foto-foto sebelumnya
sebaiknya dibawa pada saat pemeriksaan CT-Scan.
Yang sedang terjadi selama
pemeriksaan
·
Pasien diminta berbaring diatas meja CT-Scan, lalu petugas
mengatur posisi badan pasien bisa terlentang, tengkurap atau kesamping agar
bagian tubuh yang akan diperiksa berada dalam posisi yang tepat.
·
Meja kemudian akan digerakan masuk ke dalam alat CT·
·
Pasien akan mendengar suara dari mesin CT-Scan dan meja akan
bergerak selama beberapa detik sampai pemeriksaan selesai.
·
kadang kala pasien diminta untuk menahan pernapasan sejenak
agar mendapat gambaran yang lebih jelas
·
Selama pemeriksaan, pasien berada dibawah pemantauan petugas
dan dapat berkomunikasi dengan petugas.
·
Lama pemeriksaan biasanya bervariasi antara 15-30 menit
·
Setelah pemeriksaan selesai, pasien boleh pulang atau
kembali ke ruangan bila sedang dirawat di rumah sakit. Pasien boleh makan dan
minum seperti biasa, kecuali ada pemeriksaan lain atau pantangan yang
dianjurkan oleh dokter.
·
Setelah pemeriksaan dengan kontras, pasien sebaiknya minum
air putih lebih banyak.
·
Pasien akan mendapat foto hasil pemeriksaan MSCT-Scan dan 1
buah CD sebagai dokumen.
Cara
kerja CT – Scan
1.
Sebuah meja bermotor bergerak pasien melalui pembukaan
melingkar dalam sistempencitraan CT.
2.
Sementara pasien dalam pembukaan sistem pencitraan CT,
sumber sinar-x dan detektor dalam perumahan berputar di sekitar pasien. Sebuah
rotasi tunggal memakan waktu
Gambar 1.1. Pancaran X-Ray pada
CT Scan
sekitar 1 detik. Sumber sinar-x
menghasilkan, sempit berbentuk kipas sinar x-ray yang melewati bagian tubuh
pasien.
3.
Sebuah detektor berlawanan dari sumber sinar-x catatan
sinar-x melewati tubuh pasien sebagai gambar "snapshot". Banyak
berbeda "snapshot" (di sudut banyak melalui pasien) yang dikumpulkan
selama satu putaran lengkap.
CT menghasilkan volume data yang dapat
dimanipulasi, melalui proses yang dikenal sebagai "windowing", untuk
menunjukkan berbagai struktur tubuh berdasarkan kemampuan mereka untuk
memblokir sinar X-ray. Walaupun secara historis gambar yang dihasilkan berada
di pesawat aksial atau transversal, tegak lurus terhadap sumbu panjang tubuh,
scanner modern memungkinkan ini volume data yang akan diformat ulang dalam
berbagai bidang atau bahkan sebagai volumetrik (3D) representasi dari struktur.
Meskipun paling umum dalam kedokteran, CT juga digunakan di bidang lain,
seperti pengujian bahan tak rusak. Contoh lain adalah penggunaan arkeologi seperti
pencitraan isi sarkofagus.
Untuk
setiap rotasi dari sumber sinar-x dan detektor, data gambar yang dikirim ke
komputer untuk merekonstruksi semua "snapshot" individu ke dalam satu
atau beberapa gambar penampang (irisan) dari organ-organ internal dan jaringan.
Bahaya radiasi atau resiko yang berkaitan
dengan CT-Scan
Seperti dalam banyak aspek
kedokteran, ada risiko yang terkait dengan penggunaan CT. Resiko utama yang
berhubungan dengan CT adalah:
1)
Peningkatan risiko seumur hidup dari kanker karena x-ray
paparan radiasi.
2)
Reaksi alergi mungkin atau gagal ginjal karena agen
kontras, atau "pewarna" yang dapat digunakan dalam beberapa kasus
untuk meningkatkan visualisasi.
3)
Kebutuhan untuk tambahan tindak lanjut tes setelah
menerima hasil tes abnormal atau untuk memantau efek pengobatan pada penyakit,
seperti untuk memonitor tumor setelah operasi pengangkatan. Beberapa dari tes
ini mungkin risiko tambahan invasif dan sekarang.
Dalam beberapa kondisi langka lama
paparan, dosis tinggi, x-ray dapat menimbulkan efek kesehatan lain yang
merugikan, seperti kemerahan kulit (eritema), cedera jaringan kulit, rambut
rontok, katarak, dan berpotensi cacat lahir, (jika pemindaian dilakukan selama
kehamilan). Paparan radiasi merupakan perhatian pada orang dewasa dan anak-anak.
Namun kekhawatiran lebih besar untuk anak-anak karena mereka lebih sensitif
terhadap radiasi dan memiliki harapan hidup lebih panjang daripada orang
dewasa. Akibatnya eksposur terakumulasi selama seumur hidup anak lebih mungkin
untuk menghasilkan efek kesehatan yang merugikan. Ukuran seorang anak kecil
juga memiliki dampak pada dosis radiasi yang mereka terima. Misalnya jika CT
scan dilakukan pada anak menggunakan parameter yang sama seperti yang digunakan
pada orang dewasa, dosis yang tidak perlu besar akan dikirim ke anak. Peralatan
CT pengaturan (paparan parameter seperti, x-ray tabung saat ini, ketebalan
irisan, atau pitch) dapat disesuaikan untuk mengurangi dosis secara signifikan
dengan tetap menjaga kualitas gambar diagnostik.
Selain itu, Penggunaan alat
pemindaian (scan) yang memancarkan radiasi khususnya pada anak-anak ternyata
berpotensi menimbulkan dampak cukup serus. Anak-anak yang terpapar CT
scan bisa sampai tiga kali lebih besar risikonya mengidap kanker darah, otak
atau tulang di kemudian hari. Demikian hasil temuan terbaru tim peneliti dari
Kanada, Inggris dan Amerika Serikat yang dipublikasikan dalam The Lancet
Medical Journal.
Para peneliti menegaskan, risiko
kanker secara absolut tampaknya sangat kecil. Meski begitu, mereka merekomendasikan
supaya dosis radiasi dari CT scan yang diberikan pada anak sebaiknya seminimum
mungkin. “Yang terpenting bahwa saat CT scan digunakan, prosedur ini sepenuhnya
dibenarkan dari perspektif klinis,” kata Mark Pearce pemimpin studi dari
Newcastle University Institut of Health and Society.
Prosedur CT scan atau metode
diagnosis dengan menggunakan x-ray (sinar X) juga mungkin saja menimbulkan
risiko tambahan bagi pasien obesitas dan kelebihan berat badan. Pasalnya, orang
dengan obesitas akan mendapatkan paparan radiasi lebih banyak daripada orang
dengan berat badan normal. Mereka yang bertubuh gemuk atau tambun memang
membutuhkan dosis radiasi yang lebih besar untuk dapat menghasilkan gambar CT
scan.
Perbedaan CT-Scan dengan MRI
Kadang-kadang masyarakat sulit
membedakan hasil gambar yang dihasilkan oleh kedua pemeriksaan ini. Bedanya
CT-Scan menggunakan sinar X sedangkan MRI menggunakan teknik medan magnet dan
radio frekwensi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar